Analisis Faktor Ketepatan Koding Pasien Catin di Puskesmas Sukorejo Pasuruan
DOI:
https://doi.org/10.31004/koloni.v5i2.941Keywords:
Accuracy Coding, Coding, Pre-marital patients, Medical Records, RCA.Abstract
Ketepatan pengkodean diagnosis merupakan aspek penting dalam menjaga kualitas data rekam medis dan pelaporan kesehatan. Hasil studi pendahuluan terhadap 25 rekam medis catin didapatkan 100% koding catin yang tidak tepat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor penyebab ketidaktepatan koding pasien catin menggunakan metode Root Cause Analysis (RCA). Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif dengan teknik pengumpulan data melalui observasi dokumen rekam medis catin sebanyak 104 dan wawancara kepada 3 responden yaitu DPJP, petugas kesehatan reproduksi, dan kepala puskesmas. Hasil penelitian menunjukkan tingkat ketidaktepatan pengkodean masih tinggi dengan Z02.8 sebanyak 101 kasus (97%), Z11.5 terdapat 1 kasus (1%), Z11.4 terdapat 2 kasus (2%), dan Z11.3 (0%). Hasil analisis RCA menggunakan fishbone diagram menunjukkan bahwa penyebab ketidaktepatan koding meliputi belum tersedia SOP khusus pengkodean pasien catin, kurangnya pelatihan dan kompetensi koder, keterbatasan koder, dan keterbatasan fitur pada RME. Kesimpulan penelitian ini perlu dilakukan perbaikan melalui penyusunan SOP, peningkatan kompetensi SDM, dan pembagian tugas koder oleh PMIK.
References
Andhita, T. K. (2025). Skrining kesehatan bagi catin dengan pemeriksaan triple eliminasi. 7(3), 222–228.
Anggraini, A., Widjaja, L., Indawati, L., & Rosmala Dewi, D. (2023). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan Secara Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 3(1), 6–11. https://doi.org/10.59141/cerdika.v3i1.505
Awwallu Dinni Ma’rifatullah, T. M. H. (2024). Pembaharuan Buku Kode Diagnosa Berdasarkan Kodefikasi Icd 10 & Icd 9-Cm Di Instalasi Pendaftaran Rs Dkt Sidoarjo. 2, 77–82. https://doi.org/10.1980/jurnalteknologikonseptualdesign.v1i1
Ayu, M. Y., Brata, A. H., & Marji. (2020). Pengembangan Sistem Informasi E-report dan Monitoring Laporan Bulanan(LB1) Penyakit Berbasis Web (Studi Kasus: Puskesmas Dinoyo). Jurnal Pengembangan Teknologi Informasi Dan Ilmu Komputer, 4(8), 2697–2704. http://j-ptiik.ub.ac.id
Dewa, A. R. J. I., & Lazuardi, L. (2023). Evaluasi Implementasi dan Tingkat Digital Martunity Rekam Medis Elektronik Di RSUD Mataram. Manajemen Pelayanan Kesehatan, 26(Artikel Penelitian), 70–81.
Kemenkes R.I. (2025). Peraturan Menteri Kesehatan No 2 Tahun 2025 tentang Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Reproduksi. Jakarta : Kemenkes RI, 1–23.
Kurnia. (2022). JURNAL Promotif Preventif JURNAL Promotif Preventif. Jurnal Promotif Prefentif, 4(2), 116–123.
Loren, E. R., Wijayanti, R. A., & Nikmatun, N. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaktepatan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Haji Surabaya. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 1(3), 129–140. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i3.1974
Maria Catherina Palar, Siswati, S., Dina Sonia, & Nanda Aula Rumana. (2025). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Ibu Bersalin Pasien Umum di Rumah Sakit Emhaka Tahun 2023-2024. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 4(1), 251–260. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v4i1.4769
Menteri Kesehatan. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.
Pramono, A. E., Nuryati, N., Santoso, D. B., & Salim, M. F. (2021). Ketepatan Kodifikasi Klinis Berdasarkan ICD-10 di Puskesmas dan Rumah Sakit di Indonesia: Sebuah Studi Literatur. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 4(2), 98–106. https://doi.org/10.31983/jrmik.v4i2.7688
Provinsi, P., & Timur, J. (2025). Dinas kesehatan. 118, 2–5.
Rifka Alkhilyatul Ma’rifat, I Made Suraharta, I. I. J. (2024). No Title 済無No Title No Title No Title. 2, 306–312.
Sabon, V. D. (2024). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis pada Pasien Rawat Inap dengan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Fatima Tahun 2023: Analysis of the Accuracy of …. Indonesian Scholar Journal of Medical and Health …, 03(06), 235–242. https://dohara.or.id/index.php/hsk/article/view/656%0Ahttps://dohara.or.id/index.php/hsk/article/download/656/468
Seksual, D. A. N. (2015). Idn-Rh-54-03-Guideline-2015-Ind-Guideline-on-Implementation-of-Information-Communication-and-Education-on-Sexual-and-Reproductive-Health-for-Pre-Marital-Couple.
Utami, Y. T., & Rosmalina, N. (2019). Hubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Kode Tuberculosis Paru Berdasarkan ICD-10 pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di BBKPM Surakarta. Smiknas, 146–152. https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/view/724/650
Yuliani, R. D., Ariani, S., & Widanti, H. N. (2025). Analisis Faktor Penyebab Ketidakakuratan Kode Diagnosis Cedera di Rumah Sakit ’ Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan. 7(1), 42–49. https://doi.org/10.25047/j-remi.v7i1.6567
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Resta Yuliani, Resta Dwi Yuliani
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
